يقصد بالنزف الهضمي أو النزيف المعوي خروج الدم من أوعية أحد أجزاء الأنبوب الهضمي وانسكابه في اللمعة المعدية المعوية. ويعدّ النزف الهضمي عرضاً لأمراض عديدة أكثر من كونه مرضاً بذاته. ويتظاهر النزف الهضمي عادة بقياء دموي أو براز مدمى، لكن كمية الدم النازف تختلف من حالة إلى أخرى. فما هي أسباب النزف الهضمي وعوارضه وسبل علاجه؟ هذا هو محور موضوعنا اليوم عبر موقع صحتي.
أعراض النزف الهضمي
إنّ النزيف المعوي هو عرض وليس مرضاً بحد ذاته، ويؤدي الى ظهور اعراض جانبية مختلفة بحسب مكان النزيف وكميته منها:
- فقر الدم: بسبب نقص في كمية الحديد الكافية لانتاج الهيموغلوبين بدلا من ذلك المفقود بالنزيف.
- دم خفي: يكون النزيف بكمية قليلة ولذلك لا يمكن رؤيته ولكن في فحص مخبري بسيط يمكن اكتشاف بقايا حتى لنزيف قليل نسبياً.
- تقيؤ دموي: تقيؤ دم بسبب نزيف من جهاز الهضم العلوي.
اضافة الى اعراض الضعف، التعب، ضيق التنفس، الشحوب والانخفاض بضغط الدم.
أسباب وعوامل خطر النزيف المعوي
الاسباب الشائعة لنزيف المعوي العلوي هي:
- قرحة هضمية: وتحدث القرحة بسبب الحموضة المرتفعة في المعدة لدى الاشخاص الذين يتمتعون بفائض في الحامض او انخفاض بالحماية الطبيعية للغشاء المخاطي الخاص بالمعدة او الاثنا عشر، بسبب جرثومة او ادوية. من الممكن ان تتعمق القرحة وتصيب الاوعية الدموية في جدار الاعضاء وتتسبب بنزيف.
- التهاب المعدة: يحدث الالتهاب في المعدة بسبب حالات مختلفة تسبب التحفز لغشاء المعدة المخاطي والذي قد يتطور الى نزيف.
- دوالي بالمريء: الدوالي هي اوردة تحتوي على دم محتقن. تميل الدوالي للتطور في المريء لدى الاشخاص الذين يعانون من فرط في ارتفاع ضغط الدم في بوابة الكبد. ينتفخ الوريد غير المبني لمواجهة ضغوطات كبيره صانعا الدوالي، في نهاية الامر من الممكن ان ينفجر الوريد مؤدياً لنزيف خطير في المريء قد ينتهي بالموت.
- تمزق بالمريء: تحدث في حالات التحفيز المتكرر للمريء عقب التقيؤ المتكرر وهو امر شائع لدى مدمني الكحول.
تشخيص النزيف المعوي
بعد القيام بالتشخيص الاولي للنزيف المعوي، بمساعدة فحص دم خفي، او عند وجود نزيف ظاهر للعين، قد يكون ايجاد مصدر النزيف امراً صعباً ومعقداً، خصوصاً حين يكون المصدر من الامعاء الدقيقة. هناك عدة وسائل لايجاد مصدر النزف، قسم منها يستعمل للعلاج وقت الحاجة وابرزها التنظير الداخلي عبر المنظار أو من خلال كبسولة
وعند عدم العثور على النزيف بهذه الطرق يتم القيام بفحص التصوير الطبقي CT، ثلاثي المراحل، حقن ماده يمكن تعقبها في مجري الدم وايجاد اماكن النزيف وعند ايجاد وعاء دموي يحتمل نزيفه يمكن اجراء فحص تصوير الاوعية.
علاج النزيف المعوي
في جميع حالات النزيف المعوي من جهاز الهضم يجب التوجه للطبيب. في معظم الحالات يتوقف النزيف من تلقاء نفسه وعندها تكون هناك حاجة للمراقبة وبعدها يتم اجراء فحص لكشف سبب النزيف وعلاج السبب الاولي.
اقرأوا المزيد عن مشاكل الجهاز الهضمي من خلال الروابط التالية:
ما رأيك ؟